El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es un trastorno complejo, en el que numerosas variantes genéticas, y factores ambientales interactúan, se combinan y contribuyen a la fisiopatología y clínica. Esta alteración endocrinológica que afecta a las mujeres en edad reproductiva.
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miércoles, 1 de mayo de 2024
ETIOLOGÍA
Es multifactorial, en incluye procesos neurológicos, suprarrenales, ováricos, metabólicos, ambientales y genéticos, la Inter-relación entre ellos aún no se logra aclarar de manera específica, por ende persiste la incertidumbre de su origen.
FISIOPATOLOGÍA
Se puede dividir de acuerdo a las manifestaciones clínicas:
- Anovulación: Amenorrea durante los años reproductivos de las mujeres.
- Hiperandrogenismo ovárico funcional en lo cual es la alta concentración de andrógenos intraováricos resulta en un excesivo crecimiento de pequeños folículos y al mismo tiempo se inhibe la maduración folicular y el desarrollo del folículo dominante.
- Anormalidades metabólicas como: resistencia insulínica e hiperinsulinemia. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia compensatoria son elementos característicos del SOP y por esa razón las mujeres con SOP presentan un riesgo aumentado de intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus tipo 2 (DM 2).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Hirsutismo
- Hiperandrogenismo
- Amenorrea
- Irregularidades el ciclo menstrual
- Quistes ováricos
- Dificultad para quedar embarazada
- Acantosis nigrican
- Sobrepeso
- Obesidad
- Acné
- Dificultad para perder peso
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico requiere al menos 2 de los siguientes 3 criterios:
Una disfunción ovulatoria que provoca una irregularidad menstrual
Evidencia clínica o bioquímica de hiperandrogenismo
Criterios clínicos
Ecografía pelviana
Pruebas para descartar otros trastornos endocrinológicos, como determinación de las concentraciones séricas de testosterona, hormona foliculoestimulante (FSH), prolactina y hormona tiroideoestimulante (TSH)
> 10 folículos por ovario (detectados por ecografía pelviana)
TRATAMIENTO MÉDICO
Anticonceptivos orales combinados (ACO): Los anticonceptivos de dosis bajas son los más utilizados para el tratamiento a largo plazo.
Pacientes con hirsutismo:
El tratamiento de primera línea para el hirsutismo no está totalmente establecido. Además, muchas veces los resultados no son tan efectivos como la mujer desea.
3. ACO: Ninguno ha sido aprobado para el tratamiento del hirsutismo; sin embargo, los que contienen drospirenona parecen tener un ligero beneficio en estas mujeres. También se ha probado la combinación de un ACO sin drospirenona con espironolactona.
4. Anti androgénicos: Son antagonistas de la unión de la testosterona y otros andrógenos con su receptor. Son levemente beneficiosos y deben ser utilizados con anticoncepción por su riesgo de teratogenicidad.
Todos estos tratamientos deben ser indicados por médicos especialistas como lo son ginecólogos, endocrinólogos y especialistas etc.
